한화 실비보험 청구 기간은 보험금 청구권은 진료일로부터 3년이내에 청구해야 합니다. 이는 모든 보험금 청구 기간이 동일합니다. 한화 실비보험 처리기간은 서류가 정확히 제출되었다면 서로 접수일로부터 영업일 기준으로 3일 이내에 처리되며 보험금까지 지급됩니다. , 사고 내용에 따라 추가 조사가 필요한 경우 더 길어질 수 있습니다.
이 글에서는 한화손해보험 실비보험 청구 기간, 청구 금액 한도, 청구 필요서류 에 대해서 상세하게 알아보겠습니다.
한화 실비보험 청구 기간 금액 후기
저는 한화손해보험 실비보험을 갖고 있고 최근에 대장내시경 후 용종을 떼내어 총 진료비용이 33만원 정도 나왔었는데요. 진료를 마치고 한화손해보험 모바일 앱을 통해 실비보험 청구를 진행했습니다. 보험금 서류 접수일로부터 3일만에 보험금 지급이 완료되었었는데요. 금요일에 접수하고 주말이 포함되어 있었음에도 불구하고 월요일에 바로 지급되었습니다. 사실상 영업일 기준으로는 1일만에 보험금 지급이 완료되었다고 봐도 될 것 같습니다.
- 금요일 밤 보험금 청구 서류 및 청구서 제출 완료
- 월요일 오전 질병통원의료비 330,460원 지급 완료
보험금 청구 기간 및 금액 한도
보험금 청구 기간은 보험금은 진료일로부터 3년이 지나면 보험금 청구를 할 수 없기 때문에 되도록 빨리 청구하는 것이 좋습니다. 한화 실비보험의 청구 금액 한도는 통원 1회당 30만원입니다. 그럼에도 불구하고 저는 33만원을 지급받을 수 있었던 이유는 병원 방문을 2회 했기 때문에 각각 통원일에 받았던 진료비 세부내역서를 2장 제출 했습니다. 따라서 진료비용 대부분 모두 지급받을 수 있었습니다.
한화손해보험 앱에서 하나의 청구권으로 여러 병원 진료 내역을 묶어서 청구가 가능합니다. 다만, 각 병원별 진료비 영수증과 필요 서류는 모두 첨부해야 합니다.
한화 실비보험 청구 필요 서류
한화생명과 한화손해보험의 실비보험 청구를 위해 준비해야 할 서류는 청구 유형(입원, 통원, 수술 등)에 따라 다릅니다. 여기서는 가장 기본적인 필수 서류부터 청구 유형별 세부 서류까지 상세히 안내해 드립니다.
공통 필수 서류
보험금 청구서, 개인정보 처리 동의서, 신분증 사본, 통장 사본 등의 서류는 모바일 앱을 통해서 보험금 청구시 따로 준비할 필요는 없습니다.
- 보험금 청구서: 앱에서 작성 가능 (우편/FAX 청구 시에는 한화생명/한화손해보험 홈페이지에서 다운로드 가능)
- 개인(신용)정보 처리 동의서: 앱에서 동의 가능
- 신분증 사본: 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 (대리청구 시 대리인 신분증 및 수익자 신분증 사본 모두 필요)
- 본인 명의 통장 사본: 보험금 수령 계좌 정보
통원(외래) 진료의 경우
진료비 세부내역서는 청구 금액이 클수록 중요해집니다. 이 서류를 제대로 활용하면 보험금 지급 누락을 방지할 수 있는데요. 세부내역서를 통해 어떤 항목이 비급여인지 확인할 수 있으며 실비보험은 비급여 항목을 중점적으로 보장하므로 진료비세부 내역서가 필수입니다.
- 진료비 영수증: 모든 통원 진료 필수 제출
- 진료비 세부내역서:
- 3만원 이하 청구 시: 생략 가능
- 10만원 이하 청구 시: 처방전(질병분류코드 포함) 제출로 대체 가능
- 10만원 초과 청구 시: 반드시 제출 필요
- 진단명 확인 서류:
- 질병분류코드가 기재된 서류 중 하나 제출 (진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트, 처방전 등)
- 처방전에 질병분류코드가 기재되어 있으면 별도 병명확인서류 불필요
- 산부인과, 비뇨기과, 피부과 등의 경우 별도 병명확인서류 필요할 수 있음
입원 치료의 경우
- 진단서 또는 입퇴원 확인서:
- 50만원 이하 청구 시: 진료확인서, 소견서, 진료차트 중 택 1 가능
- 진단명, 입원일자, 퇴원일자, 사고일자 기재 필수
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
수술의 경우
- 수술 확인서 또는 진단서: 수술명 기재 필수
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서